F.A.C.E Maker 고객카드

성명 상담일자 피부타입
주소 전화번호

생년월일 나이 세 이곳은어떻게알고오셨나요? 페수회원(ID:______________) 잡지,TV ( ) 소개( ) 기타 ( )

원하는 관리는? (복수선택가능)

페이셜 : 보습 ( ) 예민/진정( ) 화이트닝 ( ) 아이트리트먼트 ( ) 여드름( ) 피지/모공 ( ) 탄력/ 안티에이징( )

필링 :  스케일링( ) 호박필( ) 소프트필( ) 그린필( ) 필링후재생 ( )

바디 : 등관리( )  바디 마사지( )  고주파( ) 냉동관리( ) 바디랩( )  

고객History 1.일년이내 또는 현재 수술/의사의 치료 받고 있습니까? 네( ) 아니오( ) 구체적으로_______________ 2. 성형수술하셨나요? 코( ) 눈 ( ) 안면윤곽( ) 기타_______ 3..과거또는 현재 어떠한 건강문제를 가지고 있습니까? 네( ) 아니오() 구체적으로_______________ 4.복용/바르고 있는 약이있습니까? 네( ) 아니오( ) 구체적으로________________ 5. 콘택트렌즈사용하십니까? 네( ) 아니오() 6.과거 피부관리를 받으신 적이있으십니까? 네( ) 아니오( ) 경락( ) 스케일링( ) 기본 마사지( ) 박피( ) 7.마지막으로 관리 받은 시기 _______ 효과/부작용 ____________________ 8. 피임약을 복용하고계십니까? 네( ) 아니오( )

피부상태 1.낮이되면 번들거리고 얼굴에 기름이 도는 현상을 느끼십니까? 네( ) 아니오( ) 2.피부여드름을 경험하십니까? 네( ) 아니오() 가끔 ( ) 생리기간( ) 3. 여드름이 시작/악화된시기는? _______________________________ 4. 색소침착의종류는? 여드름자국( )주근깨( )기미/검버섯( ) 5..아래와 같은 피부증상을 경험하셨습니까? 각질탈락( ) 당김( ) 건조 ( ) 6.건조는 언제? 거의 못느낌 ( ) 일년내내( ) 세안직후( ) 가을/겨울( ) 7..일광에의 반응? 수포( ) 가려움( ) 붉어짐( ) 태닝만( ) 8.피부가쉽게붉어지고오래지속됩니까? 언제나( ) 아니오( ) 겨울에만( ) 흥분되었을때( ) 목욕,사우나후( ) 9.상처(ex.여드름,찰과상,멍)후 재생이 잘되는편입니까?네( ) 아니오( ) 10.알레르기가 있는 부분에 체크하세요 화장품( ) 꽃가루( ) 동물털( ) 약품( ) 음식( ) 향( )AHA( ) BHA( )선블록( ) 벤조일퍼록사이드( ) 스테로이드( ) 기타_____________________________

신경/예민상태 1.차안이나 집외의장소에서쉽게잠들지못합니까? 네( ) 아니오( ) 2.스트레스로인한 뾰루지나 피부예민등을 경험하십니까 네( ) 아니오() 라이프스타일 1.일주일에 술을 얼마나드십니까? 안마심( ) 1-3회( ) 4회이상 ( ) 2.카페인음료는? 전혀( ) 하루1-3잔( ) 그이상( ) 3..흡연하십니까?네( ) 아니오( ) 4.자극적인음식을좋아하십니까 네( ) 아니오 ( ) 5.세안하는 물의 온도는? 찬물( ) 미지근한물 ( ) 뜨거운물 ( ) 6.자외선차단제를 사용하십니까? 언제나( ) 여름에만( ) 사용안함( ) 7. 현재 사용중인 스킨케어 제품 을 브랜드명/제품명 모두 열거해주세요: 클렌져: 토너: 에센스: 모이스쳐라이져: 자외선 차단제: 그외:

l 임신중이신 분은 기계관리를 받으실 수 없습니다.

l 기계관리를 받으시는 분들은 금속악세사리를 모두 제거해주세요 ^ ^

l 관리종류에따라 초기에 각질의 탈락, 땅김이 더 심해질수도 있습니다.